Inschrijfformulier cursussen 2011
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Achternaam:
..
Voornaam:
.
Geslacht: ...........................................
Adres:
.Straatnr
..
Postcode:
.Woonplaats:
..
Telefoonnr:
Mobiele nr:
.
E-mailadres:
..
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ik wil mij graag opgeven voor de volgende cursus(sen)**:
0 Inleiding in de Kunstgeschiedenis: kunst van de Oudheid (89,00)
0 Workshop: zelf schilderpanelen maken (40,00)
0 Workshop: zelf eitempera maken (40,00)
0 Heksenkunsten (10,00)
**Aankruisen wat van toepassing is.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
U krijgt een factuur toe gestuurd met specificaties over de betaling. Wilt u deze ontvangen***
0 per post
0 per e-mail
***aankruisen wat van toepassing is.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NB Uw inschrijving is pas compleet als dit formulier is ontvangen en het bedrag is ontvangen.
Hartelijk dank voor uw inschrijving!
Datum:
Woonplaats:
Handtekening:
